Embodhi
Idealiter voer je al vroeg in je zwangerschap een belangrijk gesprek met je arts om zeker te weten dat zijn of haar visie op geboorte aansluit bij jouw wensen. Ben je al verder in je zwangerschap en heb je al een band opgebouwd met je zorgverlener? Zorg er dan voor dat je deze essentiële vragen stelt tijdens je volgende afspraak. Het is heel belangrijk om je gynaecoloog vragen te stellen over zijn/haar geboortefilosofie en beleid, omdat dit een directe invloed heeft op jouw ervaring, autonomie en veiligheid tijdens de bevalling. De bevalling zelf is niet het juiste moment om te gaan onderhandelen over je wensen. Het is cruciaal dat je je gehoord, gesteund en gerespecteerd voelt – ruim vóór de grote dag.
Birth is not only about making babies. Birth is about making mothers strong, competent, capable mothers who trust themselves and know their inner strength.
1. Wat is uw geboortefilosofie?
Er zijn grofweg twee manieren om naar geboorte te kijken. Sommige gynaecologen geloven sterk in het natuurlijk verloop van een bevalling, terwijl anderen sneller medisch ingrijpen. Je wil weten of hun visie aansluit bij jouw wensen, zoals een natuurlijke bevalling, weinig interventies of bijvoorbeeld het gebruik van houdingen uit de yoga.
De eerste is het medische model, dat uitgaat van de mogelijke complicaties van zwangerschap en bevalling. Deze benadering richt zich op het beheersen van risico’s en leidt vaak tot meer medische ingrepen.
De tweede is het verloskundige model, dat zwangerschap en bevalling ziet als een natuurlijk, fysiologisch proces dat in principe betrouwbaar is. Deze visie resulteert meestal in minder routinematige interventies.
Geen van beide benaderingen is per definitie fout. Het is vooral belangrijk om op tijd te weten welke kant jouw zorgverlener op neigt. Als jij een natuurlijke bevalling nastreeft met zo min mogelijk ingrepen, moet je zorgen dat je verloskundige of arts die visie deelt. Je kunt de werkwijze van een zorgverlener niet veranderen – maar je kunt wél van zorgverlener veranderen.
2. Hoe intensief wordt de zorg gestuurd?
Je wil weten wat het beleid is in specifieke situaties zoals overtijd gaan, vruchtwaterverlies, positie van de baby enz. zodat je niet voor verrassingen komt te staan en je vooraf weet hoe beslissingen genomen worden. Vraag: “Wat is jouw beleid als ik over de geschatte bevallingsdatum ga? Wat doe je als de baby in een sterrenkijker-positie ligt?” Bij een gezonde, laag-risico zwangerschap: hoe open staat het ziekenhuis tegenover verschillende bevallingsopties? Denk bijvoorbeeld aan:
- Mogen weeën op eigen kracht verlopen, of wordt er snel ingegrepen met medicatie zoals oxytocine?
- Is er ruimte voor intermitterende monitoring of is continue CTG verplicht?
- Wanneer adviseert men naar het ziekenhuis te komen
- Mag je vrij eten en drinken tijdens de bevalling?
- Staat de zorgverlener open voor alternatieve bevalhoudingen zoals zijligging, hurken of op handen en knieën
- Worden standaard infusen geplaatst of alleen indien nodig
- Staat men open voor natuurlijke manieren om de bevalling te bevorderen, zoals tepelstimulatie, acupunctuur, castorolie of teunisbloemolie?
Veel routinematige interventies blijken bij nader onderzoek niet aantoonbaar gunstig voor moeder of baby. Zo heeft de Amerikaanse vereniging van gynaecologen (ACOG) hun richtlijn onlangs aangepast: waar vroeger alleen ijsblokjes werden toegestaan, mogen vrouwen nu heldere vloeistoffen drinken tijdens de bevalling, zoals water, thee, koffie, sportdrank, sap zonder pulp en bouillon. Toch passen veel zorgverleners hun praktijk nog niet aan aan deze nieuwe inzichten.
Eten en drinken beperken is slechts één van de vele voorbeelden van interventies zonder sterke wetenschappelijke onderbouwing. Denk goed na over wat jij wel en niet wilt, en bespreek dit stap voor stap met je zorgverlener.
De eerste is het medische model, dat uitgaat van de mogelijke complicaties van zwangerschap en bevalling. Deze benadering richt zich op het beheersen van risico’s en leidt vaak tot meer medische ingrepen.
De tweede is het verloskundige model, dat zwangerschap en bevalling ziet als een natuurlijk, fysiologisch proces dat in principe betrouwbaar is. Deze visie resulteert meestal in minder routinematige interventies.
Geen van beide benaderingen is per definitie fout. Het is vooral belangrijk om op tijd te weten welke kant jouw zorgverlener op neigt. Als jij een natuurlijke bevalling nastreeft met zo min mogelijk ingrepen, moet je zorgen dat je verloskundige of arts die visie deelt. Je kunt de werkwijze van een zorgverlener niet veranderen – maar je kunt wél van zorgverlener veranderen.
3. Hoe ziet het bevalbeleid eruit?
Sommige beslissingen worden bepaald door het ziekenhuisprotocol, andere door de zorgverlener zelf. Sommige gynaecologen plannen graag, sturen op tijd, gebruiken middelen om de bevalling te versnellen of te controleren. Je wil weten of er ruimte is voor je lichaam om in haar eigen tempo te bevallen – zonder onnodige druk. Bespreek vooraf:
- Hoe lang mag ik weeën hebben voordat er wordt ingegrepen met medicatie, als mijn vliezen nog niet zijn gebroken?
- Hoe lang mag ik afwachten als mijn vliezen wél zijn gebroken?
- Hoe lang mag ik doorgaan met op gang gebrachte weeën
- Hoeveel dagen na mijn uitgerekende datum mag ik doorgaan zonder ingeleid te worden, als alles goed gaat?
- Hoe lang mag de uitdrijvingsfase (persfase) duren?
- Hoe lang mag ik thuis blijven voordat ik naar het ziekenhuis moet?
Ervaar je weerstand? Stel dan vragen die ruimte creëren, zoals:
“Wat zou er gebeuren als we wachten? Gaat het goed met mij en met de baby? Kunnen we wat extra tijd krijgen?”
4. Wat zijn uw cijfers en succespercentages?
Cijfer en succespercentages geven inzicht in hun gebruikelijke praktijk. Zijn ingrepen eerder standaard of echt alleen wanneer nodig. Cijfers zeggen in dit geval veel meer dan woorden. Ze geven jou een idee van hoe ‘hands-off’ of ‘hands-on’ deze zorgverlener echt is. Vraag naar:
- Wat is jullie keizersnedepercentage?
- Hoe vaak worden bevallingen ingeleid?
- Hoe vaak wordt een knip (episiotomie) gezet?
- Hoe vaak wordt gebruik gemaakt van instrumenten zoals de vacuümpomp of de verlostang?
- Begeleiden jullie vooral hoog-risico zwangerschappen of juist laag-risico?
Deze cijfers geven je een goed beeld. Een praktijk die vooral hoog-risico zwangerschappen begeleidt, zal eerder geneigd zijn tot medische ingrepen, simpelweg omdat dat vaker nodig is in die context.
5. Hoe betrokken bent u bij het geboorteproces?
Soms hoor ik van vrouwen die al volledig ontsloten waren en persdrang hadden, maar toch moesten wachten omdat hun arts nog niet gearriveerd is. Dit zou niet mogen gebeuren. Een vrouw zou nooit haar natuurlijke drang om te persen moeten onderdrukken omdat haar zorgverlener er nog niet is.
Sommige zorgverleners zijn actief betrokken tijdens de bevalling, komen regelmatig even binnen of blijven zelfs langere tijd in de kamer. Vaak zie je dit bij vroedkundigen, maar ook sommige artsen zijn hierin zeer ondersteunend.
Continuïteit van de zorgt draagt bij aan een gevoel van veiligheid en vertrouwen en vermindert zelfs de kans op complicaties. Zal je eigen gynaecoloog er zijn? Of iemand van wacht?
Gratis gids: 5 vragen om te stellen aan je gynaecoloog vóór je bevalt
Je bevalling komt dichterbij – maar wat neem je allemaal mee?
Met deze gratis gids weet je precies wat je nodig hebt. Geen stress, geen last-minute paniek, gewoon rust in je hoofd en alles in je tas.
Vraag de gids gratis aan en bereid je met vertrouwen voor op je bevalling!
